|
|
نکات
کاربردي در مورد واکسيناسيون اطفال ويژه
والدين
1- اولين واکسن
هاي نوزاد ، شامل واکسن هپاتيت ب و واکسن BCG (سل)
بعد از تولد تزريق مي شود ، قطره فلج اطفال هنگام
ترخيص نوزاد بصورت خوراکي داده مي شود .
2- واکسن هاي بدو تولد ، سبب تب ، بي
حالي يا بيقراري نمي شود . و ارتباط دادن علائم فوق
به واکسيناسيون اشتباه است،و در اين گونه موارد
بايستي هرچه سريعتر به پزشک مراجعه شود .
3- بعدها ، در محل تلقيح واکسن BCG (قسمت
خارجي بازو ) ، ممکن است ، ابتدا قرمزي ، برآمدگي و
تاول ايجاد شود . و سپس اين برجستگي کنده شود و زير
آن زخم حفره مانندي ايجاد شود . تمامي اين مسائل
طبيعي است .
4- ممکن است چندماه بعد از
تولد ، تورم غددلنفاوي زير بغل يا بالاي ترقوه و حتي
گردن به علت تلقيح واکسن BCG ايجاد شود . بعضاً اين
تورم ، سبب ايجاد توده هاي کيست مانند حاوي مايع
چرکي مي شود که خودبخود يا با اقدامات پزشک تخليه مي
شود . اغلب موارد توده هاي فوق بدون خطر بوده
ولي مراجعه به پزشک متخصص اطفال توصيه مي شود .
5- به تمامي کودکان نارس زير 2 کيلو گرم
، بايستي در يک ماهگي دوز اضافي واکسن هپاتيت ب
تزريق نمود. ساير موارد واکسيناسيون مشابه نوزادان
ديگر است .
6- محل تزريق واکسن هپاتيت ب
، در قسمت جلويي ران نوزاد مي باشد که بصورت عضلاني
تزريق مي شود .
7- نوزادان مادراني که از
نظر آنتي ژن هپاتيت B ( HBSAg ) مثبت مي باشند ،
علاوه بر واکسن هپاتيت ب ، بايستي همزمان
ايمونوگلوبولين مخصوص هپاتيت ب ( HBIg ) دريافت کنند
.
8- واکسيناسيون در نوزاداني که زرد
هستند و يا تعويض خون شده اند و يا فرآورده هاي خوني
دريافت کرده اند مشابه ساير نوزادان مي باشد .
9- سرماخوردگي ها و تب مختصر و نيز شل
بودن مدفوع منعي براي واکسيناسيون محسوب نمي شود .
10- واکسيناسيون کودکان HIV مثبت فاقد
علامت مشابه ساير کودکان است ولي بهتر است بجاي قطره
فلج اطفال ، نوع تزريقي آن استفاده شود
11-
در صورتي که شيرخوار مبتلا به اسهال شديد ، قطره
فلج اطفال دريافت کند بايستي دوز اضافي واکسن با
فاصله حداقل يک ماه تکرار شود .
12-
تغذيه با شير مادر قبل و يا بعد از دادن قطره فلج
اطفال اشکالي ندارد . در صورت استفراغ با فاصله کمتر
از 10 دقيقه پس از دريافت قطره فلج اطفال تجويز قطره
تکرار شود .
13- واکسن هاي دو ماهگي شامل
واکسن ثلاث ( سه گانه ) ، هپاتيت ب و قطره فلج اطفال
مي باشد . واکسن ثلاث (DDP) سبب افزايش ايمني عليه
کزاز ، سياه سرفه و ديفتري مي شود .
14-
همزمان با تزريق واکسن ثلاث (سه گانه) يک دز قطره
استامينوفن ( 2 قطره به ازاء هر کيلوگرم وزن ) توصيه
مي شود مثلاً در شيرخوار پنج کيلويي ، ده قطره
استامينوفن داده مي شود . تکرار دوز استامينوفن هر 4
ساعت تا 3-2 روز بخصوص در صورت تب و بيقراري پيشنهاد
مي شود .
15- اگر هر کدام از علائم ذيل
بدنبال تزريق واکسن ثلاث ايجاد شد دز بعدي بجاي
واکسن سه گانه ، واکسن دوگانه تزريق گردد .
الف
– درجه حرارت زير بغل بالاتر از 40 درجه سانتي گراد
ب – گريه مداوم بيشتر از سه ساعت
ج – تشنج
ظرف 72 ساعت بعد از تزريق
16- تزريق
واکسن سه گانه بصورت عضلاني و عميق مي باشد ، تزريق
زير جلدي و يا داخل پوستي مي تواند سبب تحريک موضعي
، نکروز بافتي ، تشکيل گرانولوم و حتي آبسه استريل
(بدون ميکروب ) شود .
17- استفاده معمول
از کمپرس سرد و يا گرم مورد اختلاف است هر چند اکثر
متخصصين استفاده از کمپرس سرد ( با تکه اي يخ داخل
نايلون و حوله ) در روز اول و استفاده از حوله گرم
را براي روزهاي بعد توصيه مي کنند * ماساژ عمقي بعد
از تزريق ، احتمال سفت شدن محل تزريق را کم مي کند .
18- واکسن هاي چهارماهگي شامل واکسن هاي
ثلاث و قطره فلج اطفال مي باشد . واکسن شش ماهگي
شامل واکسن هاي ثلاث و قطره فلج اطفال و نيز دز سوم
واکسن هپاتيت ب مي باشد .
19- در افراد
مبتلا به هموفيلي ، واکسن هپاتيت ب بايستي زير جلدي
تزريق شود .
20- واکسن يک سالگي ، MMR مي
باشد که سبب ايمني در برابر اوريون ، سرخک و سرخجه
مي شود اين واکسن بصورت زير جلدي در قسمت خارجي بازو
تزريق مي شود .
21- قبل و بعد از تزريق
MMR، نياز به تجويز استامينوفن نمي باشد .
22-
گاهي اوقات علائمي مشابه سرماخوردگي چند روز بعد از
تزريق MMR مشاهده مي شود با شيوع کمتر ، علائم سرخجه
، سرخک و يا حتي اوريون تا 4-3 هفته بعد از تزريق
MMR گزارش شده است .
23- در هجده ماهگي ،
دز دوم واکسن MMR و نيز دز يادآور اول واکسن ثلاث و
قطره فلج اطفال تجويز مي شود .
24-
يادآور دوم واکسن ثلاث و قطره فلج اطفال 6-4 سالگي
مي باشد .
25- در کودکان بالاي دو سال ،
واکسن ثلاث در قسمت عضلاني بازو ( عضله دلتوئيد )
تزريق مي شود .
|
|
|
|
|
| بازدید کننده گرامی
,مطالب و محتویات سایت صرفا جنبه اطلاع رسانی و آموزش
دارد. | |
|
|
